Secuencia de arcos para el alineado y nivelado / Archwire sequence for alignment and leveling

La secuencia de arcos en ortodoncia, sobre todo, durante el alineado y nivelado es un tema de gran interés. Para esta etapa se han sugerido fuerzas de 50 gf que no superan la presión hidrostática capilar y no producen reabsorción radicular. El Nitinol es la aleación indicada en sus distintas variantes. Las revisiones sistemáticas no han hallado ventaja de ninguna secuencia de arcos, incluso, equiparando arcos de acero con figuras con el Nitinol termoelástico. La selección de la secuencia de arcos para un paciente depende de las características de la maloclusión(AU)

The sequence of arches in orthodontics especially during alignment and leveling is a subject of great interest. For this stage 50 g forces that do not exceed the capillary hydrostatic pressure and do not produce root resorption have been suggested. Nitinol is the indicated alloy in its different variants. Systematic Reviews have found no advantage of any arch sequence even by matching steel arches with figures with thermoelastic Nitinol. The selection of arch sequence for a patient depends on the characteristics of malocclusion(AU)

Procedimiento de cerrar espacios primero: "closing first" / The closing first procedure: "closing first"

Los tratamientos de ortodoncia consumen mucho tiempo, ya que por lo general toman cerca de 2 o más años en completarse. La reducción de su duración es altamente deseable. El procedimiento de cierre de espacios primero (closing first), es una modificación de la secuencia mecánica tradicional, con el objetivo de acortar el tiempo de tratamiento, en casos donde se efectúan extracciones. Consiste en que, realizado el acto quirúrgico, se comienza rápidamente con la movilización individual del canino. Se aprovecha el fenómeno de aceleración regional (RAP), producido por la agresión al hueso alveolar, que estimula las células de la zona, produciendo un desplazamiento dental más veloz. Una vez ubicado el canino en posición, se alinea y nivela la arcada y se cierran los espacios incisivos con un arco con ansas, para luego realizar la etapa de finalización. El procedimiento es efectivo y posee una serie de ventajas, en comparaciópn con las maniobras promocionadas actualmente de aceleración del tratamiento, ya sean quirúrgicas o biomecánicas. El objetivo de este trabajo es describir el procedimiento de cierre de espacios primero (closing first)

Orthodontic treatments take a lot of time, since they usually take about 2 or more years to complete. The reduction of its duration is highly desirable. The closing first procedure is a modification of the traditional mechanical sequence with the aim of shortening the treatment time in cases in which extractions are performed. It consists in quickly beginning with the distal individual movement of the canine after the surgical procedure. It is taken advantage of the regional acceleratory phenomenon (RAP) produced by the insult to the alveolar bone, that stimulates the cells of the zone causing a faster dental movement. Once the canine is placed in position, the arch is aligned and leveled, the incisive spaces are closed with looped arch to perform the completion stage then. The procedures is effective and has a number of advantages in comparison with the currently promoted technical maneuvers of treatment acceleration, whether surgical or biomechanical. The purpose of this paper is to describe the closing first procedure.

Síndrome de apnea-hipoapnea obstructiva del sueño en adultos. Detección y tratamiento en ortodoncia / The obstructive sleep apnea-hipoapnea syndrome. Detection and orthodontic treatment

El síndrome de apnea - hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS) es una patología con serias consecuencias en la salud del adulto. Es diagnósticada y tratada por el neumonólogo; no obstante, las asociaciones profesionales nacionales e internacionales de estos especialistas han reconocido los aparatos orales instalados por un ortodoncista como efectivos en casos leves a moderados que no toleren los tratamientos de rutina. Hay un protocolo de trabajo interdisciplinario en el tratamiento con aparatos orales. Existe relación entre la morfología craneofacial del sujeto y el SAHOS. El ortodoncista, al evaluar la cefalometría, puede detectar sujetos con esta patología y derivarlos para su completa evaluación al especialista. El objetivo de este trabajo es explicar el rol del ortodoncista en cuanto a la detección cefalométrica del SAHOS y su tratamiento con aparatos orales en pacientes adultos.

The obstructive sleep apnea-hypoapnea syndrome (OSAHS) is a disease with serious consequences for adult health. It is diagnosed and treated by the pneumologist; however, national and international professional associations of these specialists have recognized oral appliances installed by an orthodontist as effective in mild to moderate cases that do not tolerate routine treatments. There is a protocol of interdisciplinary work for the treatment with oral appliances.There is a relation between craniofacial morphology of the subject and OSAHS. In evaluating the cephalometry, the orthodontist can detect subjects with this pathology and refer them to a specialist for their complete evaluation. The aim of this paper is to explain the role of the orthodontist in terms of cephalometric detection of OSAHS and its treatment with oral appliances in adult patients.